Лікування сечокам’яної хвороби

У Вінниці тільки в медичному центрі  «Інномед – Центр ендохірургії» інноваційні методи лікування сечокам’яної хвороби, без травматичного хірургічного лікування.

Професійний індивідуальний, зважений підхід у Камінського Валерія Владиславовича. Сертифікований фахівець з ультразвукової діагностики, член Європейської асоціації урологів (EAU), учасник і доповідач на міжнародних симпозіумах, конгресах, пройшов навчання в відділенні ендоурології Gentofte hospital м. Копенгаген.

Впровадження методики прямого і гнучкого входу в будь-яку частину нирки і сечоводу з подальшим лазерним дробленням каменю, дозволило першим у Вінниці почати лазерне дроблення каменів в будь-якій частині сечовивідної системи. У своїй практиці дотримується рекомендацій Європейської Асоціації Урологів для надання урологічної допомоги відповідно до європейських стандартів і даними доказової медицини. Регулярно бере участь в програмах професійної майстерності, як в Україні, так і за кордоном.

В рамках консультації фахівець розмовляє з Вами, дізнається скарги і детально розпитає про Ваш стан, огляне, проаналізує наявні медичні документи, обговорить з Вами план подальшого обстеження.  Якщо Ви вже маєте результати аналізів,  лікар обговорить з Вами діагноз і запропонує методи ефективного лікування.

Якщо операція вам не показана, ми скажемо вам про це!

За останні 10 років в лікуванні сечокам’яної хвороби нирок відбулися революційні зміни. Сечовід – це «мініатюрний» орган. При виході з нирки він має товщину (загальну) 4 мм, перед сечовим міхуром товщина близько 7 мм, з сечового міхура – не менше 10 мм.

Інновації в відео і оптичних системах дозволили урологам заходити інструментом в будь–яку частину сечовивідної системи, при цьому створюючи ідеальна картинку (при значному збільшенні – видно все «як на долоні»).

Так само розміри інструментів для виконання складних операцій на органах сечостатевої системи зменшилися в кілька разів, а головне вони стали гнучкими, що істотно зменшило травматичність лікування. Однак зайти і побачити камінь, використовуючи тонкий інструмент – це тільки перший етап. Основним завданням успішного лікування є руйнування каменю до найдрібніших фрагментів за найкоротший час. 

Ультразвуковий або пневматичний метод руйнування конкремента є механічними і тому вимагають підведення до каменя досить товстого електрода, який може бути тільки прямим, що значно обмежує можливості і роботу сучасного лікаря-уролога. Застосування лазера відкрило радикально нові можливості для позбавлення пацієнта від його хвороби.

Все це призвело до виникнення абсолютно нового напрямку в лікуванні сечокам’яної хвороби – ретроградної хірургії.

«Ретроградна» означає, що лікар «заходить» за допомогою інструментів в будь-яку частину нирки, використовуючи сечовивідні шляхи, але тільки в напрямку протилежному руху сечі (від зовнішнього отвору сечовипускального каналу до самої чашечки в нирці). При цьому дійшовши до каменю, лікар клініки Інномед центр ендохірургії може застосувати лазер і перетворити його в скупчення фрагментів мінімальних розмірів. Гнучкість і мінімальний діаметр (сучасні лазерні волокна мають товщину 0,15 – 0,6 мм.) руйнуючого елемента дало потужний поштовх і відкрило неймовірні можливості для контактного дроблення каменів нирок, сечоводу і сечового міхура.

Зараз, дуже часто, ми змушені вибирати між методом дистанційної літотрипсії та ретроградної хірургією.

Давайте спробуємо розібратися в сильних і слабких сторонах цих двох процедур. Ці два методи об’єднує один факт, що ці методики застосовуються, коли розмір каменя до 2-х сантиметрів. Камені розміром більше 2 см. краще видаляти, використовуючи метод черезшкірної літотрипсії. Хоча з кожним роком з’являється все більше доповідей про ефективне лікування ретроградним методом каменів будь-якого розміру.

Контактна лазерна літотрипсія

Інноваційна методика, яка передбачає підведення лазерного волокна до каменя і його руйнування до найдрібніших фрагментів, які в подальшому самостійно виходять з сечовивідної системі.

Якщо камінь знаходиться в сечоводі, то ми можемо дійти до нього використовуючи прямий (не гнучкий або жорсткий) інструмент, проте, чим ближче камінь до нирці, тим більша ймовірність, що протягом дроблення він зміститься в нирку і жорсткий інструмент вже буде неефективним.

Тому для отримання максимальної ефективності при виконанні контактної лазерної літотрипсії (ретроградної хірургії), треба щоб в клініці була можливість зайти і зруйнувати камінь в будь-якій частині нирки або сечоводу.

Таку можливість дає універсальність: наявність в арсеналі уролога обладнання, навичок і умінь в роботі з прямим і гнучким інструментом. Адже при руйнуванні каменю в будь-якому відділі сечоводу (особливо при використанні ультразвукового або пневматичного літотриптера) камінь може зміститися в нирку, де дістати його прямим інструментом практично неможливо.

У такій ситуації лікар, який не має в наявності гнучкого інструменту і лазера змушений зупинити операцію на досягнувши повного ефекту, при цьому досить часто відбувається міграція фрагментів каменю в нирку, які в подальшому є причиною ниркових колік і ускладнень.